Utilisations des corticostéroïdes en dentisterie

Les corticostéroïdes synthétiques, ou stéroïdes, ont été développés dès le début des années 1940 pour leurs effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Les patients dentaires ayant des antécédents d’utilisation de corticostéroïdes peuvent nécessiter une prise en charge particulière avant et après tout traitement dentaire. En dentisterie, les corticostéroïdes sont principalement utiles pour réduire l’œdème postopératoire, qui peut être à l’origine de douleurs postopératoires. Le lichen plan buccal, la fibrose sous-muqueuse buccale, le pemphigus vulgaire, l’érythème polymorphe, la stomatite aphteuse et les réactions allergiques répondent très bien aux corticostéroïdes topiques ou systémiques. Les corticostéroïdes doivent être évités en cas de lésions virales telles que l’herpès simplex, car ils présentent un risque élevé d’exacerbation de l’infection en raison de la suppression du système immunitaire. Les corticostéroïdes topiques et inhalés ne nécessitent aucun type de supplémentation. Les contre-indications à l’utilisation des corticostéroïdes comprennent les affections chroniques telles que le diabète sucré, la tuberculose, l’ostéoporose, la cataracte, les infections virales, etc. L’utilisation à long terme des corticostéroïdes affecte le système nerveux central, entraînant une euphorie, de l’insomnie, de l’agitation et une psychose.